Уже больше двух месяцев в севастопольской аптеке №30 на проспекте Октябрьской Революции — единственном месте, где можно купить сильнодействующие обезболивающие — нет ряда востребованных препаратов. В частности, из продажи пропал прегабалин (коммерческие названия «Лирика», «Габана», «Альгерика») и трамадол («Трамал»). Приобрести их по выписанным у врача рецептам невозможно.
«Этих лекарств нет больше месяца, — говорят фармацевты. — Пока не поступали. Обещали вроде в августе, никаких конкретных сроков сказать не можем», - сообщают они людям, отстоявшим очередь в надежде приобрести упаковку обезболивающих.
На «горячей линии» горздрава о ситуации знают, но никаких рекомендаций пациентам, страдающим от боли, не дают. «У нас линия для онкобольных, которым выписывают препараты по льготным, бесплатным рецептам. У вас рецепт «за деньги», ничем не можем помочь», — отвечают по телефону.
«Продажа данной группы препаратов — наркотических и психотропных веществ — осуществляется государственными учреждениями, которые имеют лицензию на данный вид деятельности, — прокомментировал ситуацию ио главы горздрава Антон Бахлыков. — ГУП «Севастопольская аптечная сеть» покупает данные препараты у единственного поставщика в Крыму. Перебои в поставках данных препаратов, отпускаемых за наличных расчет, зависит от наличия препаратов на складе поставщика».
По данным горздрава, запас этих же препаратов по льготным рецептам, в городской аптеке есть: прегабалин — 521 упаковка, трамадол — 1731 упаковка. Но это для тех, кому они положены бесплатно.
В департаменте уверяют, что препараты время от времени в аптеках появляются. Так, последняя поставка трамадола прошла в июле 2017 года в количестве 500 упаковок, которые были проданы за две недели. Сейчас трамадол, реализуемый за наличный расчет, действительно отсутствует, но будет доставлен в конце этой недели. Прегабалин также обещают закупить в ближайшее время — при наличии у поставщика.
Еще один вопрос, волнующий пациентов — срок годности рецепта, выписанного врачом. Он действует в течение месяца. Можно ли будет купить выписанный препарат, если этот срок уже прошел, а лекарство так и не было куплено ввиду его отсутствия в аптеке?
Рецепты на льготные лекарства, отпускаемые бесплатно, можно поставить на отсроченное обслуживание, поясняет Бахлыков. И при появлении препарата пациента об этом уведомят. Если рецепт выписан на лекарственные препараты, приобретаемые за наличный расчет, по истечении срока его действия необходимо будет выписать новый.
Это значит, страдающему от боли человеку нужно будет снова записаться к своему врачу, занять драгоценное время его приема, чтобы получить бумагу, которую он неизвестно когда сможет «обналичить» — ведь ни в горздраве, ни в самой аптеке конкретных сроков поставок не называют.
Меры контроля за оборотом психотропных и наркотических препаратов, безусловно, должны быть строгими. Но ни в коем случае не направленными против тех, кто в них жизненно нуждается. Если психотропный опиоидный анальгетик трамадол и при Украине был в «особом» списке, то ту же «Лирику» (прегабалин) еще три года назад можно было купить свободно — в любой коммерческой аптеке, по рецепту врача.
С октября 2015 года этот препарат, назначаемый при сильных спинальных болях, эпилепсии и тревожном расстройстве, попал в список лекарств, подлежащих предметно-количественному учету. С этого момента пациент, нуждающийся в препарате, должен взять у врача рецепт на бланке особой формы и обратиться в единственную в Севастополе аптеку.
Причина, по которой «Лирика» попала в список — интерес со стороны наркоманов. Существует предположение, что прегабалин напрямую воздействует на опиоидные рецепторы и существенно облегчает боли во время «ломки». Однако популярность препарата у зависимых не так уж и высока. На форумах пишут, что для достижения ощутимого эффекта наркоману со стажем нужно принять сразу 6-8 таблеток высокой дозировки, что при стоимости упаковки в несколько тысяч рублей делает его практически недоступным для таких «пациентов».
Теперь все поставки препаратов из предметно-количественного списка в город осуществляются централизовано, под контролем горздрава. Они продаются в единственной лицензированной аптеке в Севастополе, и пропадают неожиданно — никто не может предсказать, когда они снова появятся в продаже.
Между тем, по свидетельству наркологов, в последние годы количество наркоманов в Севастополе не изменилось. «Зависимых не стало меньше. Больше — может быть, из-за более тщательной диагностики и выявления фактов употребления», — говорят врачи.