Укус клеща нередко проходит незаметно — он быстрый, тихий и совершенно безболезненный. Но опасность кроется в последствиях: симптомы серьезных поражений нервной системы или суставов могут проявиться спустя недели и даже месяцы после контакта с паразитом. Врач‑инфекционист, эксперт телеканала «Доктор» Олег Полубатанов в беседе с «Газетой.Ru» рассказал, как минимизировать риски и грамотно действовать после обнаружения клеща.
Ключевой фактор успеха — скорость. Для максимально точной диагностики необходимо доставить паразита в лабораторию в кратчайшие сроки, желательно в первые 24 часа после удаления. При этом крайне важно сохранить клеща живым: для транспортировки подойдет плотно закрытая баночка с кусочком влажной ваты — так паразит не погибнет от обезвоживания. Хранить емкость следует в холодильнике, но не в морозильнике: экстремальный холод сделает анализ неинформативным.
Если клещ погиб, его все равно можно сдать на исследование методом ПЦР. Однако шансы выявить возбудителя выше при работе с живым материалом. Анализ обычно занимает от одного до трех рабочих дней, а в отдельных центрах экспресс‑тест может быть готов уже к вечеру, если сдать клеща утром.
Исследованием клещей занимаются как государственные центры гигиены и эпидемиологии, так и частные клиники. У каждого варианта свои плюсы: первые специализируются на клещевых инфекциях и тесно взаимодействуют с лечебными учреждениями, вторые выигрывают за счет территориальной доступности и отсутствия очередей (хотя услуга есть не во всех отделениях — лучше уточнять заранее). Перед визитом в лабораторию стоит позвонить: в разгар сезона график работы может меняться, особенно в выходные и праздники.
«Золотой стандарт» диагностики — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод позволяет обнаружить ДНК или РНК возбудителя даже в минимальных количествах. Обычно клеща проверяют сразу на четыре инфекции: клещевой энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), анаплазмоз и эрлихиоз. Реже применяют ИФА (иммуноферментный анализ) — он выявляет только антиген вируса клещевого энцефалита. Стоимость исследования варьируется от 600 до 3 000 рублей в зависимости от региона и объема анализа.
Независимо от результата, заключение лаборатории нужно показать инфекционисту или терапевту — самолечение недопустимо. Если обнаружен вирус клещевого энцефалита, в первые 96 часов после укуса вводят противоклещевой иммуноглобулин (для детей по ОМС обычно бесплатно, для взрослых — в зависимости от региональных программ). При выявлении боррелиоза или других бактериальных инфекций врач назначает курс антибиотиков. Через месяц после укуса рекомендуется сдать контрольный анализ крови на антитела к боррелиозу.
Если лаборатория не обнаружила инфекций, риск заражения минимален, но не исключен полностью: паразит мог быть заражен слабо, либо мог остаться незамеченным укус другого клеща. В течение месяца после инцидента следует следить за самочувствием. Беспричинная температура, головная боль, ломота в суставах или покраснение на коже — повод срочно обратиться к врачу и сообщить о недавнем укусе.
Главное правило — не поддаваться панике. Грамотные и своевременные действия после укуса клеща многократно снижают риск развития тяжелых инфекций.