В прошлый раз я вскрыл лишь один фурункул на подростковом лице севастопольской медицины. А сейчас мы поговорим о прохождении обследований. Я не буду говорить, как долго надо стоять в очередях, на какое время назначают запись и сколько нервов и человечности можно уничтожить в себе, пока все-таки сдашь этот общий анализ крови. Я расскажу о том, сколько стоит сделать обследования в срок, имея на руках полис ОМС.
Давайте немного вернемся в прошлое.
Конец апреля 2015 года.
С моим заболеванием при подозрении на что-то неладное всегда нужно следующее:
Рентген два раза в месяц с описанием (отследить динамику); Общий анализ крови несколько раз в неделю (опять же отслеживать динамику, может продлиться несколько недель); Развернутая иммунограмма; Консультация иммунолога; Консультация хирурга; Компьютерная томография.Это вполне себе незамысловатые вещи, которые можно сделать бесплатно по полису. Казалось бы. Но... Добро пожаловать в мир увлекательнейших историй о севастопольской медицине!
Часть первая Облучение
Очередь на рентген без острых показаний (а мой тяжелый диагноз остеомиелит почему-то не считается поводом для спешки в Севастополе) составит около 2-3 недель. Это если повезет. Повторный снимок, возможно, сделают чуть раньше.
Плюсы бесплатного рентгена:
Он бесплатный; Если сломать себе руку, то это значительно сократит время ожидания (по «скорой» сделают за день), а под шумок можно и ногу щелкнуть.Итого выйдет два бесплатных рентгена — приятно.
Минусы бесплатного рентгена:
Срок ожидания. Если у «хроника» есть подозрение на обострение болезни — рентген надо делать сразу же, поскольку это первое, что потребует хирург для определения состояния больного. Даже анализ крови, каким бы он ни был развернутым, не поможет прояснить, что там внутри. Что бы там ни говорил товарищ из большого красивого дома в Первой городской больнице, оборудование, которым пользуются в поликлиниках города, недостаточно качественное. Хотя качественный аппарат, может быть, и лежит где-то среди коробок — там же, где и пресловутый севастопольский МРТ-агрегат. Поэтому снимок приходиться переделывать на более качественном аппарате, поскольку обычный не показывает структуру кости достаточно четко.Итак, сколько же стоит сделать рентген в Севастополе, если он нужен прямо сейчас?
Снимок нижней трети бедра в двух проекциях на лучшем аппарате города (максимальное ожидание около 3 дней) обойдется больному в 900 руб с описанием. В Краснодаре (аппарат в разы лучше, делают день в день) — 490 руб с описанием. Бесплатный рентген — делают по описанной выше схеме, но это в итоге выйдет слишком дорого и больно.
Поможет ли вам ваш полис ОМС, если речь идет о диагностическом случае, а не экстренном? Нет.
Часть вторая Кровавый спорт, или Как сдать общий анализ крови
Если у вас есть направление на общий анализ крови, не дюжее телосложение, навыки боев без правил, полис ОМС, и вы спокойно можете «месить» локтями в очереди мамашек, бабушек и детей — то бесплатно у вас будут принимать кровь, хоть каждые тридцать минут.
Но если вы обычный человек, который каждый день ходит на работу, у которого есть семья и какие-то обязанности, то сдать анализ крови в ту же неделю, когда вы получили направление (не говоря уже о том, что вы сдадите его три раза за эту неделю и потом три на следующей), — это фантастика. В Севастополе катастрофа со сдачей «кровавого материала». И я не знаю, чего не хватает городу: лабораторий, лаборантов, достойного руководителя или второго пришествия.
В общем, сдать в диагностических целях кровь за один день по полису ОМС невозможно. А ведь бывают ситуации, когда показатели меняются каждые 2-3 часа, и только по их динамике врач сможет определить, что на самом деле происходит с пациентом. Но ему приходится раскладывать карты таро по последнему анализу, сделанному через месяц после появления жалоб.
Самый оптимальный способ: сдать анализ в частой лаборатории. Стоит это удовольствие в Севастополе 280 рублей, результат присылают на email. В Краснодаре (да, извините, но я буду ставить наших соседей в пример бесконечно) сдать общий анализ крови обойдется вам в 162 рубля. Это в частной клинике и в течение 1-3 дней.
Как видите, и здесь полис ОМС не понадобился.
Часть третья Принеси мне то, не знаю чего
Иммунолог и иммунограмма по ОМС... Ха-ха-ха!
Нет у нас в городе государственного иммунолога, и оборудования, чтобы сделать максимально развернутый анализ крови, у государства в Севастополе тоже нет. Сдать анализ можно лишь в частной лаборатории за 1800-2500 руб — но он для вас будет абсолютно бесполезным, так как расшифровать его и назначить по нему лечение может только иммунолог.
Если ты ребенок, тебе повезло чуть больше: детский иммунолог есть. Но для меня, взрослого хроника, которому он необходим как воздух, иммунолога Волшебник Изумрудного города так и не нашел. Можно поехать в Симферополь и записаться на платный прием, получив лишь рекомендации.
Часть четвертая Аббревиатуры
Компьютерная томография (КТ) и Магнитно-резонансная томография (МРТ) в городе Севастополе — это грустная, давно обмусоленная, но так и не исправленная история.
Бесплатный МРТ и КТ я не нашел. Может плохо искал, а может, обманули меня, но эти услуги в городе — только платные. Причем и тут не все так просто. МРТ-аппарат обладает мощностью от 0,1 до 7 Тесла. Тот, что стоит на Комплексе, и запись на который в конце мая была только на начало августа, имеет мощность до 0,5 Тесла. Стоит это удовольствие 1800 рублей. Это дешево, так как МРТ делается, видимо, без описания, но я не уточнял, поскольку стоять месяцами в очередях мне здоровье не позволяет.
Еще один МРТ-аппарат есть в Симферополе. Он мощнее — 1,5 Тесла. Но стоит услуга 4000 рублей, и записывали в том же мае только на вторую половину июля.
Часть пятая Печальная
После приезда Большого человека в Большой дом в Первой городской больнице в Севастополе так и не появился хирург, который квалифицирован в моем заболевании. Причем, обратите внимание: только я знаю в городе около 20 человек, больных тем же недугом.
Пара слов в завершение
В предыдущей статье, которую проигнорировали представители Горздрава и их пресс-служба, я описал сам факт обострения моей болезни и безуспешную попытку срочной госпитализации.
Теперь я пытаюсь донести до Большого человека, что в нынешней, описанной выше, ситуации, таких как я будет много. Не все смогут возмутиться, не все смогут найти деньги на лечение в соседнем регионе, где клиники строят, а не разрушают. Но ничего. Закон о похоронном деле уже приняли ведь?
P.S. Лежа в Первой Краевой больнице Краснодара, я пересекся с врачом, который когда-то работал в Севастополе. Комментировать ситуацию он отказался, сказав лишь, что теперь он со своей семьей может жить, а не существовать. Передавал привет тебе, Большой Человек.
P.P.S. Возможно, с мая в Севастополе что-то изменилось. Возможно, я в чем-то ошибся — был бы крайне рад этому. Но скоро я вернусь в город-герой, мне выпишут направления для восстановления, пропишут антибиотики. И тогда вы прочитаете еще одну статью — и о бесплатных лекарствах, и о помощи больным в период реабилитации.
Не болейте, это слишком дорого.