Вот уже второй год как севастопольцы перешли в правовое поле России. С 1 января 2015 года на территории города в полном объеме заработала система ОМС. Согласно статье 16 ФЗ № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», граждане обязаны предъявить полис при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Однако далеко не каждый знает, почему так важна заветная синяя бумажка. Об этом можно прочитать в материале «Примечаний» «Россия для «чайников» — все об обязательном медицинском страховании в Севастополе».
Но вряд ли вы, выходя из дома, планируете сломать руку или подвернуть ногу. Подобная ситуация приключилась с одной из спортсменок нашего города. Получив травму в спортивной секции, девушка решила не рисковать подозрительно опухшим пальцем и отправилась в травматологический пункт. Благо первая городская больница и секция расположены в шаговой доступности друг от друга.
После двух часов очереди девушка получила отказ в помощи, выраженный, к тому же, далеко не в вежливой форме. Врач категорически отказался работать без полиса ОМС. Его с собой не было — забыт дома, в пригороде, до которого больше часа езды в одну сторону. При попытке объяснить ситуацию, был получен категорический ответ — без полиса осматривать травму мы не обязаны, поскольку она не угрожает вашей жизни.
Конечно, у друзей пострадавшей возникла мысль внести пациентку на руках, но ситуация была бы чрезмерно комична, да и после двухчасовой очереди сил пререкаться уже не осталось. Пришлось вернуться туда же на следующий день, уже с полисом и прочими документами. Девушке элементарно повезло — лечить перелом оказалось еще не поздно.
В июне другому журналисту «Примечаний» повезло больше, тогда, вогнав осколок стекла в ступню, она также без полиса ОМС обращалась в первую горбольницу. Проведя профилактическую душеспасительную беседу о пользе ОМС и о том, что от ее наличия зависит зарплата врачей, журналиста приняли и осмотрели.
Как же поступать в подобных случаях? В севастопольском травмпункте без полиса в помощи вероятно откажут. И это притом, что в других регионах России наличие у человека полиса ОМС можно проверить через Интернет — по его номеру или инициалам и дате рождения на официальном сайте Территориального Фонда Обязательного медицинского страхования. В Севастополе таких возможностей, к сожалению, пока нет.
Можно, конечно, съездить за полисом домой — но это не очень удобно, особенно если сломана нога. Или заказать такси, что не дешево, особенно если вы проживаете на Северной или в пригороде.
В одной из страховых компаний города объяснили, что больному все же придется отправиться в нелегкий путь за полисом. Если по приезду домой его так и не удалось отыскать, надо обратиться в свою страховую компанию с просьбой о восстановлении утерянного документа и получить временное свидетельство, с которым окажут своевременную помощь.
Но эта процедура требует времени, в зависимости от удаленности страховой компании, периода суток и очередей. Радует, что ее не обязательно посещать лично. Достаточно скачать и заполнить форму доверенности, отдать доверенному лицу паспорт, вооружить его копией документа самого доверенного лица — и можно параллельно занять очередь в травмпункт. Ибо стоять в ней, скорее всего, придется несколько часов.
Правда, этот вариант подходит, только если вам «посчастливилось» травмироваться в рабочее время в будний день. А как же быть пострадавшему, допустим, в пятницу вечером или в воскресение утром?
Тогда, благодаря несовершенному законодательству и неразвитой медицинской инфраструктуре в нашем городе, остается два варианта — дождаться начала ближайшего рабочего дня своей страховой компании или обратиться в платную клинику.
Но вот еще один нюанс: частные круглосуточные и ежедневные службы оказания первой помощи в нашем городе отсутствуют.
Надеемся, что скоро в Севастополе наступит порядок в медицинской сфере — появятся базы данных у страховых компаний, или какая-то платная круглосуточная альтернатива бюджетной помощи при травмах, не угрожающих жизни, но все же болезненных.
Напомним, если больной прибыл в Севастополь из другого региона России, ему необходимо «прикрепиться» к местной компании. При этом по системе ОМС на запись на плановый прием к врачу отводится 10 дней. Однако пациенты часто сталкиваются с тем, что талоны на прием расписаны на месяцы вперед.
VK8420OP