МАРИЯ ГАНТМАН, врач-геронтопсихиатр, президент автономной некоммерческой организации «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям»: «Этичным я считаю обеспечение хорошего ухода. Каким образом это будет сделано, зависит от отношений в семье. Долг детей — обеспечить пожилым людям хорошие условия: чтобы они были под присмотром, одеты и сыты. В психологически здоровых семьях стариков в дома престарелых, как правило, не отдают. Там есть эмоциональная связь с пожилыми людьми, есть внутренняя потребность их видеть, самим принимать участие в уходе. Для людей, которые испытывают привязанность друг к другу, домашний уход — это лучшее решение. Но во многих семьях никакой эмоциональной связи с пожилыми людьми нет. Старик, который остаётся дома, иногда подвергается насилию: его бьют, на него кричат, хотя эта проблема и замалчивается. Некоторые старики и в интернате не остаются заброшенными: к ним часто приезжают, интересуются их мыслями и чувствами. А некоторые заброшены в своей квартире: с ними не общаются, к ним относятся пренебрежительно. В этом случае, возможно, уход за пожилым человеком лучше доверить государственному или частному учреждению».
АЛЕКСЕЙ СКВОРЦОВ, доцент кафедры этики философского факультета МГУ имени Ломоносова: «Отвечая на этот вопрос, надо определиться, кто именно собирается сдавать пожилых людей в дом престарелых. Если дети желают сдать своих постаревших родителей, чтобы избежать тягот по уходу за ними, такое решение вряд ли можно назвать этичным. Известен один точный афоризм: «Чем отличаются люди от животных? И те и другие заботятся о своих детях, но только люди заботятся о родителях». Долг заботы о родителях составляет одну из важнейших черт человечности. Возможно, исключением могут считаться случаи, когда тяжело больным родителям требуется постоянный медицинский уход. Но тогда их надо помещать не в дом престарелых, а в медицинские заведения, где их будут лечить.
Но как поступать с одинокими пожилыми людьми, за которыми некому ухаживать? Мне кажется, в этой ситуации государство должно предоставить людям все возможные виды социальной помощи: уход на дому, обеспечение лекарствами, регулярную медицинскую помощь. Должны развиваться волонтёрские программы социального партнёрства, так популярные на Западе и уже существующие у нас. Одной из этих мер может быть помещение в специальные учреждения с добровольного согласия одинокого пожилого человека. Это должно быть место, где он получит внимательный уход и найдёт круг общения. Советская практика, по которой стариков фактически свозили в резервации для умирания, должна уйти в прошлое».
КАРИНА ПИПИЯ, социолог «Левада-Центра»: «53 % россиян считают, что уходом за пожилыми людьми должны заниматься родственники. Треть населения возлагает ответственность за пожилых людей на государство — службы социального обеспечения и другие госучреждения. Представления о судьбе пожилых сильно дифференцируются в зависимости от потребительского статуса».
Кто в первую очередь должен оказывать помощь пожилым людям, испытывающим трудности в повседневной жизни?
34 % — государственные службы / службы социального обеспечения
6 % — некоммерческие организации
3 % — частные организации или наёмные работники
3 % — затруднились с ответом
< 1 % — другое
Среди высокообеспеченных респондентов доля тех, кто считает, что забота о престарелых лежит на плечах близких, в полтора раза выше, чем в целом по стране (86 против 53 %), и практически в два раза выше, чем среди россиян с низким потребительским статусом, которым едва хватает денег на покупку продуктов питания (86 против 46 %).
Проблема отношения к пожилым в российском обществе упирается в экономический фактор: состоятельные россияне готовы сами ухаживать за пожилыми родственниками или привлекать сиделок и медсестёр, а среди малообеспеченных сильнее выражена позиция перекладывания ответственности на государство: им не хватает ресурсов для самостоятельного ухода, и престарелые родственники воспринимаются как обуза.
Что касается общего отношения к пожилым в России, то даже такое действие, как, например, «уступить место в общественном транспорте», большинство не воспринимает как норму. 46 % россиян отмечают, что окружающие практически не уступают место пожилым, а среди респондентов старше 55 лет об этом говорят 53 % опрошенных. То есть, кроме экономической, присутствует и морально-нравственная сторона вопроса: уважительное отношение к пожилым для значительной части россиян не является истинной ценностью. Отсутствие внимания к пожилым людям в качестве проблемы стабильно называют не более 14 % россиян. Намного сильнее их тревожит рост цен, бедность, безработица, отсутствие доступного жилья.
АЛЕКСАНДР ХАЛЯВКИН, ученый секретарь Московского отделения Геронтологического общества РАН РФ: «Отдавать стариков в дома престарелых, конечно, неэтично. Но если другого выхода нет, то куда их отдавать? Гораздо лучше сделать так, чтобы люди вообще не старели и чтобы в 80 лет они были такими же симпатичными, молодыми, здоровыми. Тогда не нужны были бы ни пенсии, ни дома престарелых. Что делать сейчас с этой проблемой, я не знаю. Японцы, например, устраивают колонии престарелых жителей в Таиланде: содержать пожилых людей там государству гораздо дешевле, чем в дорогой Японии. А у нас? В идеале государство должно пристраивать к старикам сиделок, социальных работников, медсестёр, в реальности их просто собирают в кучу в месте, где один врач на этаж. Если дом престарелых хорошо функционирует, старики там живут в комфорте, знакомятся, даже женятся. А если это убогое сооружение, где медицинский персонал ворует, питание плохое, а родственников внутрь не пускают, то это неприемлемо».
