Бюджет Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) остается несформированным, поскольку в нем не хватает средств на выполнение «майского указа» главы государства о повышении зарплаты медработников, пишут «Ведомости».
По словам федерального чиновника, в 2017 году нехватка составляет порядка 71 млрд руб. — чуть более 4% доходов ФОМСа в 2017 году. На трехлетний период на индексацию зарплат медработников требуется почти 0,5 трлн руб., следует из пояснительной записки к проекту бюджета фонда. В частности, в 2018 году — 196,6 млрд, в 2019 году — 219,5 млрд руб.
Кабмин одобрил проект федерального бюджета на этот период, однако средств на ФОМС не нашел. Как признает чиновник правительства, бюджет ФОМСа — единственный, который пока не сбалансирован. Другой чиновник подтверждает: это основная оставшаяся развилка в бюджете, вариантов финансирования несколько, скорее всего, будет трансферт из федерального бюджета.
Пресс-секретарь премьер-министра Наталья Тимакова сообщила, что сбалансированность бюджета ФОМСа будет обсуждаться дополнительно.
Минздрав предлагал найти необходимую сумму в бюджете ФОМСа за 2016 год — не перечислять обратный трансфер в федеральный бюджет. Речь идет о 96,7 млрд руб., в основном на высокотехнологичную медпомощь (ВМП). Трансферт перечисляется в последний день 2016 года и все равно не может быть использован в текущем году, говорится в записке Минздрава, а если деньги оставить ФОМСу, то будет закрыт дефицит следующего и частично 2018 года.
Федеральная ВМП с 2017 года будет финансироваться из ФОМСа напрямую, что сократит расходы федерального бюджета на здравоохранение. В 2017 году они будут меньше почти на 20%, чем в текущем, и составят 88,5 млрд руб. На ВМП в бюджете ФОМСа на 2017 год запланированы расхода в 96,7 млрд руб., но общие расходы ФОМСа на 2017 год остаются почти неизменными — около 1,7 трлн руб. Финансирование здравоохранения за счет федерального бюджета и ФОМСа сократится в 2017 году на 4%, а к 2020 году оно будет на 1% больше, чем в 2016 году, в номинальном выражении, а в реальном — сократится на 15%.
Согласно указам президента, в 2017 году зарплата врачей должна составить 180% среднерегиональной, а среднего и младшего медперсонала — 90 и 80% соответственно. В 2018 году — 200%, 100% и 100%.
Покрыть дефицит ФОМСа предлагалось и за счет повышения страховых взносов на зарплаты сверх порогового значения, сообщили федеральные чиновники. Решения, по их словам, пока нет. Другое предложение — обязать официально не работающих граждан оплачивать медуслуги, сейчас это делают региональные бюджеты.
