Бесплатна ли севастопольская медицина с полисом ОМС?

В редакцию «Примечаний» поступило письмо от читательницы, которая столкнулась с отказом клиники, входящей в систему ОМС, предоставить бесплатную медицинскую помощь. Мы публикуем это письмо вместе с комментарием директора территориального фонда ОМС Татьяны Гроздовой.
08.04.2015

Как известно, в больницах и поликлиниках сейчас громадные очереди: сказывается и нехватка персонала, и то, что в Севастополь приехали люди с материка, и сезонные болезни, которые пусть и пошли на спад, но все еще заставляют людей толпиться в душных коридорах в очереди к терапевту с утра до вечера. 

Особенно тяжело с анализами и процедурами вроде УЗИ — в списках числятся сотни людей, некоторые ждут своей очереди по несколько месяцев. Одним словом, получить медицинскую помощь сейчас непросто — особенно если результаты нужны быстро, но случай не настолько срочный, чтобы очередь ради вас «подвинули».

Можно сэкономить время, пожертвовав рублем: для этого частная медицина и существует. Только вот некоторые клиники, похоже, хотят убить двух зайцев сразу — и войти в систему ОМС, чтобы получать финансирование фонда, и взимать с пациентов плату за услуги. 

С таким случаем столкнулась и я. Получив направление на анализы, я отправилась в ближайший медицинский центр — «Олнил». Насколько мне известно, этот центр входит в систему ОМС, поэтому я с полной уверенностью рассчитывала получить бесплатную помощь, вооружившись полисом обязательного медицинского страхования. 

Каково же было мое удивление, когда в регистратуре я услышала: «Это частная клиника, мы оказываем только платные услуги». За прием пришлось выложить 800 рублей, а о системе ОМС сотрудники клиники, похоже, и вовсе не слышали.

Остается вопрос — законно ли такое положение дел и как бороться с недобросовестными медучреждениями?.

От редакции:

Сайт «Примечания» выяснил, что на сегодняшний день клиника «Олнил», куда обращалась наша читательница, входила в систему ОМС с 28 августа по 13 октября 2014 года, и действительно не обязана предоставлять бесплатные медицинские услуги. Ситуацию прокомментировал директор территориального фонда ОМС по Севастополю Татьяна Гроздова: 

«На сегодняшний день в системе ОМС в Севастополе практически нет частных клиник. Пять-шесть из них подавали документы на получение госгарантии, но не начали работу в системе с 1 января 2015 года. Это связано с тем, что система ОМС предполагает довольно высокие требования и строгий контроль работы врачей и распределения денежных средств внутри учреждения. Видимо, руководство частных клиник решило, что они не готовы к этим условиям — поэтому они вышли. Существует реестр всех медицинских организаций, которые входили в систему ОМС: ознакомиться с ним можно на сайте ФОМС. Но следует быть внимательным: здесь указаны сроки включения организации в систему — и исключения, если она вышла из ОМС. В данном случае указана дата исключения ООО «Олнил Профосмотры» 13.10.2014 года. Если же пациент столкнулся с тем, что в государственной поликлинике ему предлагают оплатить какие-либо медицинские услуги, либо в частной клинике, которая находится в системе ОМС, взимают плату с пациентов, следует сообщить об этом по горячей линии территориального фонда ОМС, и вопрос сразу будет решен».