Вчера на заседании общественников и медиков Юрий Мальков выступил с докладом, в котором результаты проверки были подвергнуты тщательному анализу. Рабочая группа разработала ряд предложений, которые, по мнению медиков и общественников, помогут наладить в городе работу экстренной медицинской службы.
Рабочая группа состояла из 17 человек. Проверка проводилась с 8 по 10 июня 2015 года. Эта тема очень актуальна для Севастополя, поскольку сегодня большинство жалоб в системе здравоохранения поступает на службу скорой помощи. Более половины из них — на опоздание бригады. Большинство жалоб по этим вопросам признаны обоснованными.
Так почему же результаты работы «скорой помощи» признаны рабочей группой неудовлетворительными?
Несмотря на то, что бюджетные ассигнования и финансирование за счет Фонда обязательного медицинского страхования поступают вовремя, служба скорой помощи не может выставить нужного количества бригад в связи с отсутствием кадров и транспорта.
По результатам проверки выявлено, что в учреждении отсутствует утвержденное штатное расписание, тарификация персонала, коллективный трудовой договор, положение об оплате труда. Согласно Постановлению Правительства Севастополя №280-ПП от 14.04.2015 была в два раза снижена оплата труда, выплата надбавок за стаж работы, так называемые колесные. Это, по мнению рабочей группы, противоречит существующему законодательству РФ.
Расчет количества автотранспорта по Приказу №388 Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» ведется по следующей формуле: одна машина — на 10 тысяч населения. Еще 25% машин должно находится в резерве для обеспечения своевременного технического осмотра машин. Фактически в наличии у скорой — 22 машины, их износ составляет 60-100%. Учитывая особенности географического положения Севастополя, машины в среднем за один выезд преодолевают расстояние в 12-13 километров. Суточные пробеги машин достигают 350-400 км. Укомплектованность автомобилей также не соответствует приказу № 388.
Сегодня в городе работают девять подстанций, которые находятся в муниципальной собственности и не переданы службе скорой помощи. В связи с этим выделенные в 2015 году средства на ремонт помещений — капитальный и текущий — не могут быть освоены. Здания и сооружения всех подстанций находятся в крайне неудовлетворительном состоянии. Не хватает помещений для работы персонала, а помещения для хранения медикаментов не соответствуют СанПиН РФ.
По программе модернизации система ГЛОНАСС установлена в 14 машинах, но оборудование не функционирует вообще, что приводит к отсутствию оперативного контроля работы бригад «скорой».
Укомплектованность кадрами бригад скорой помощи — 47%, средним медперсоналом — 49%, водителями — 75%, прочим персоналом — 95%. Из них 38% медицинского персонала пенсионного возраста. В начале 2015 года со «скорой помощи» были сокращены 33 единицы медицинских сестер. На обращение администрации в департамент здравоохранения по поводу временной замены фельдшеров выездных бригад медсестрами был получен отказ. В результате, количество бригад сократилось до 18 в будние дни и 20 — в выходные и праздники, что составляет 50% от нормативного значения.
Необходимые для работы препараты имеются в наличии. Выявлено наличие закупленного департаментом здравоохранения препарата «Фортелизин» на сумму 5 млн рублей, не входящего в действующие протоколы Минздрава РФ по оказанию медпомощи на госпитальном этапе. И закупленный препарат лежит невостребованный.
«В службе скорой помощи сложилась крайне критическая ситуация, которая может привести к полной остановке ее работы в четвертом квартале 2015 года по причине отсутствия соответственного материально-технического обеспечения, серьезной напряженности в коллективе, повышенного оттока кадров и повышенной протестной готовности среди тех, кто остался. Они готовы к забастовкам», - резюмировал докладчик.
Специалисты-общественники, входящие в рабочую группу, вынесли следующие предложения:
